15.死亡率200%的手术
次日,手术。
患者已经被推进手术室。
家属在手术室门口,等着医生到来,嘴里满是请求、拜托,还有人拿着厚实的信封,进又不进,退又不退,犹犹豫豫。
王主任换好手术服,带着团队,面不改色,一路进到手术室。
“已进行全身麻醉并硬膜外麻醉,生命体征稳定。”
麻醉师看起来很专业,除此之外,就是腿很长。
即使全身手术服,戴着密不透风的帽子口罩,也能看出来,真的很漂亮。
尚易等人在二层看着,手术室占了两层空间,上半层是一圈玻璃,有最好的俯视视野以及专门的录播设备,能极好的观摩手术。
“王主任不喜欢放音乐吗?”
韩山炮合理发问,手术室甚至还有专门放磁带的录音机,放黑胶唱片的唱片机,无论出身哪个年代的医生,都能找到自己熟悉的款。
“也许人家自带BGM呢,手术做着做着就唱起来了。”
朱丞熠忍不住插科打诨。
“都严肃点。”
袁华儿眉头紧皱,认真学习好吗!
“你是挺严肃的,怎么专往麻醉那儿瞅?”
韩山炮敏锐的发现了袁华的目的。
“我...麻醉也要学的啊!”
说的倒是没错,军医,就得全能,开刀麻醉样样都得会,康院长也是这么打算的,让他们都经历一下,尚易的小团队不会永远这么分工明确,要每个人都做到独当一面,这才是军医。
不过....
“人家活儿早干完了,想什么呢?”
“就你一个人有女朋友,也就你一个人看得起劲。”
袁华涨红了脸。
“现在开始由急诊科王记龙主任进行胆囊摘除术。”
手术正式开始,王主任动手时,众人不约而同收了声,聚精会神。
“制造气腹。”
“建立操作孔。”
“主任状态出来了!”
“不愧是主任,下刀鲜明!”
“滴滴滴——”
突然一阵急促的滴滴声。
“血压下降,60以下和无法测定!”
滴——
滴————
“心跳超过150!”
“怎么回事???!”
“患者原因不明休克!”
“主任,怎么办?”
“先找到休克再继续手术。”
“先考虑失血造成的低血容量性休克,快速补液。”
王记龙沉着冷静,这个时候谁都能慌,他不能慌。
开始补液,王记龙仔细观察着,突然感觉自己腰部撕裂并伴有“咔嚓声”,同时双下肢失去知觉。
他的后背已经全身湿透,想要用力,下肢依然没有知觉,一下,轰得倒在地上。
“间断给予小剂量血管活性药物,采取姑息止血,主观察中心静脉压,待休克初步纠正后,一助许白焰接替手术,进行根本止血。”
倒在地上的王记龙满头大汗,深吸一口气。
其他助手处于半懵状态:“王主任?”
“急性腰椎间盘突出?”
“快把王主任送出去!”
“白焰你来接手术,先处理休克!”
患者和医生一同进的手术室,反倒是主刀医生,先被抬出去了。
还在苦苦补液维持着患者生命体征的麻醉师,一脸绝望,大长腿都有些发抖。
坏了,一台手术变两台,往最坏的情况想,这可能会是一台死亡率200%的手术。
万幸的是,一助许白焰是留学归来的高材生,技术过硬,治疗术中休克的同时完成手术可能有些困难,但处理好休克,保证病人生命,还是没问题的。
二楼的四个人已经没影了。
“手术刀。”
许白焰站到患者面前,补液这么久患者生命体征还未见平稳,很可能不是低血容量性休克,而是感染性休克。
这时候要及时找到感染源并切除。
麻醉师递过手术刀,有些不安:
“这样继续下去太危险了。”
“先稳定情况,保守一些。”
踏踏踏——
一阵脚步声。
再回头,就是穿戴齐全的四个人,抬着手,进入手术室。
“那边的麻醉医,患者生命体征。”
一直没怎么说话的尚易,这时候话多了起来。
这气势有点绝,麻醉医下意识看了眼,道:“收缩压60,舒张压测不出,心跳170。”
尚易直接站上手术台。
许白焰有些发蒙,这几个人谁啊?
“王主任指定的第一助手是我,由我来接替手术....”
“没毛病,你还是第一助手。”
朱丞熠把许白焰拉到一边,虽矮但壮,许白焰挣脱不得。
站上垫高的台子,他有些闷闷不乐,明明是我先当一助的。
“换气扇开到最大。”
韩山炮上手,顺便放歌。
“好~春光~不如梦一场~”
“梦~里~青草香~”
“抓一把~梦想~带身上~”
“蓝~天白云~青山~绿水~”
“还~有~轻风吹~斜阳~”
“麻醉医,一剂肾上腺素。”
“经导管向气管内投药。”
麻醉医也不知怎么的,这个年轻人好像有什么魔力一样,只是那双眼睛中的坚定,就让她下意识的听从去做。
朱丞熠开始给尚易投递手术器械。
“直接开腹了?搞什么!”
许白焰想上去阻止,却被韩山炮拦住,这时候他意识到这几个人就是刚调来的军医,中心医院也只有这些愣头青,才敢这么上手。
“感染性休克,必须开腹扩大术野,切除所有感染源。”
许白焰一愣,这判断和自己一样,但比自己敢下手,直接就开腹了。
“胆囊不断发炎,致使胆囊和周围黏着,炎性粘连和包裹非常严重,周围有感染灶。”
“由于感染灶被局限在炎性包裹内,在手术切开感染灶后,毒素可由血液回收装置输回患者体内,造成毒素播散引起脓毒血症和感染性休克。”
“现在切除感染灶。”
尚易判断精准。
“开腹...是正确的。”
许白焰这时候想起来,之前在研讨会上,尚易就提出过要直接开腹。
他沉默了,现在尚易做的没有任何问题,一切合规。
腹腔镜下胆囊切除术,一般都会签术中中转手术同意书,保不准遇到问题需要开腹。
就是不太合理。
“先剥离黏连部分,组织剪。”
唰唰。
“好快...”
“结扎胆管。”
朱丞熠管切不管扎,袁华上手。
“再紧一点。”
“三重结扎。”
“继续胆囊摘除。”
“检查纱布数量。”
麻醉医抢答:“没有少。”
“开始缝合腹腔。”
“3-0可吸收缝合线。”
“出血量多少。”
“200cc。”
“血压120,65,心跳90,患者生命体征稳定。”
“苏醒前先打100cc的类固醇。”
尚易轻轻将手放在患者胸口,开启了痛感共通。
他可没打麻药,很疼。
嘴角抽了抽:“好,结束。”
许白焰两手空空,怀疑人生,我真的是一助吗?
麻醉医沉默片刻,对着尚易,认真道:“医生,辛苦了。”
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患者已经被推进手术室。
家属在手术室门口,等着医生到来,嘴里满是请求、拜托,还有人拿着厚实的信封,进又不进,退又不退,犹犹豫豫。
王主任换好手术服,带着团队,面不改色,一路进到手术室。
“已进行全身麻醉并硬膜外麻醉,生命体征稳定。”
麻醉师看起来很专业,除此之外,就是腿很长。
即使全身手术服,戴着密不透风的帽子口罩,也能看出来,真的很漂亮。
尚易等人在二层看着,手术室占了两层空间,上半层是一圈玻璃,有最好的俯视视野以及专门的录播设备,能极好的观摩手术。
“王主任不喜欢放音乐吗?”
韩山炮合理发问,手术室甚至还有专门放磁带的录音机,放黑胶唱片的唱片机,无论出身哪个年代的医生,都能找到自己熟悉的款。
“也许人家自带BGM呢,手术做着做着就唱起来了。”
朱丞熠忍不住插科打诨。
“都严肃点。”
袁华儿眉头紧皱,认真学习好吗!
“你是挺严肃的,怎么专往麻醉那儿瞅?”
韩山炮敏锐的发现了袁华的目的。
“我...麻醉也要学的啊!”
说的倒是没错,军医,就得全能,开刀麻醉样样都得会,康院长也是这么打算的,让他们都经历一下,尚易的小团队不会永远这么分工明确,要每个人都做到独当一面,这才是军医。
不过....
“人家活儿早干完了,想什么呢?”
“就你一个人有女朋友,也就你一个人看得起劲。”
袁华涨红了脸。
“现在开始由急诊科王记龙主任进行胆囊摘除术。”
手术正式开始,王主任动手时,众人不约而同收了声,聚精会神。
“制造气腹。”
“建立操作孔。”
“主任状态出来了!”
“不愧是主任,下刀鲜明!”
“滴滴滴——”
突然一阵急促的滴滴声。
“血压下降,60以下和无法测定!”
滴——
滴————
“心跳超过150!”
“怎么回事???!”
“患者原因不明休克!”
“主任,怎么办?”
“先找到休克再继续手术。”
“先考虑失血造成的低血容量性休克,快速补液。”
王记龙沉着冷静,这个时候谁都能慌,他不能慌。
开始补液,王记龙仔细观察着,突然感觉自己腰部撕裂并伴有“咔嚓声”,同时双下肢失去知觉。
他的后背已经全身湿透,想要用力,下肢依然没有知觉,一下,轰得倒在地上。
“间断给予小剂量血管活性药物,采取姑息止血,主观察中心静脉压,待休克初步纠正后,一助许白焰接替手术,进行根本止血。”
倒在地上的王记龙满头大汗,深吸一口气。
其他助手处于半懵状态:“王主任?”
“急性腰椎间盘突出?”
“快把王主任送出去!”
“白焰你来接手术,先处理休克!”
患者和医生一同进的手术室,反倒是主刀医生,先被抬出去了。
还在苦苦补液维持着患者生命体征的麻醉师,一脸绝望,大长腿都有些发抖。
坏了,一台手术变两台,往最坏的情况想,这可能会是一台死亡率200%的手术。
万幸的是,一助许白焰是留学归来的高材生,技术过硬,治疗术中休克的同时完成手术可能有些困难,但处理好休克,保证病人生命,还是没问题的。
二楼的四个人已经没影了。
“手术刀。”
许白焰站到患者面前,补液这么久患者生命体征还未见平稳,很可能不是低血容量性休克,而是感染性休克。
这时候要及时找到感染源并切除。
麻醉师递过手术刀,有些不安:
“这样继续下去太危险了。”
“先稳定情况,保守一些。”
踏踏踏——
一阵脚步声。
再回头,就是穿戴齐全的四个人,抬着手,进入手术室。
“那边的麻醉医,患者生命体征。”
一直没怎么说话的尚易,这时候话多了起来。
这气势有点绝,麻醉医下意识看了眼,道:“收缩压60,舒张压测不出,心跳170。”
尚易直接站上手术台。
许白焰有些发蒙,这几个人谁啊?
“王主任指定的第一助手是我,由我来接替手术....”
“没毛病,你还是第一助手。”
朱丞熠把许白焰拉到一边,虽矮但壮,许白焰挣脱不得。
站上垫高的台子,他有些闷闷不乐,明明是我先当一助的。
“换气扇开到最大。”
韩山炮上手,顺便放歌。
“好~春光~不如梦一场~”
“梦~里~青草香~”
“抓一把~梦想~带身上~”
“蓝~天白云~青山~绿水~”
“还~有~轻风吹~斜阳~”
“麻醉医,一剂肾上腺素。”
“经导管向气管内投药。”
麻醉医也不知怎么的,这个年轻人好像有什么魔力一样,只是那双眼睛中的坚定,就让她下意识的听从去做。
朱丞熠开始给尚易投递手术器械。
“直接开腹了?搞什么!”
许白焰想上去阻止,却被韩山炮拦住,这时候他意识到这几个人就是刚调来的军医,中心医院也只有这些愣头青,才敢这么上手。
“感染性休克,必须开腹扩大术野,切除所有感染源。”
许白焰一愣,这判断和自己一样,但比自己敢下手,直接就开腹了。
“胆囊不断发炎,致使胆囊和周围黏着,炎性粘连和包裹非常严重,周围有感染灶。”
“由于感染灶被局限在炎性包裹内,在手术切开感染灶后,毒素可由血液回收装置输回患者体内,造成毒素播散引起脓毒血症和感染性休克。”
“现在切除感染灶。”
尚易判断精准。
“开腹...是正确的。”
许白焰这时候想起来,之前在研讨会上,尚易就提出过要直接开腹。
他沉默了,现在尚易做的没有任何问题,一切合规。
腹腔镜下胆囊切除术,一般都会签术中中转手术同意书,保不准遇到问题需要开腹。
就是不太合理。
“先剥离黏连部分,组织剪。”
唰唰。
“好快...”
“结扎胆管。”
朱丞熠管切不管扎,袁华上手。
“再紧一点。”
“三重结扎。”
“继续胆囊摘除。”
“检查纱布数量。”
麻醉医抢答:“没有少。”
“开始缝合腹腔。”
“3-0可吸收缝合线。”
“出血量多少。”
“200cc。”
“血压120,65,心跳90,患者生命体征稳定。”
“苏醒前先打100cc的类固醇。”
尚易轻轻将手放在患者胸口,开启了痛感共通。
他可没打麻药,很疼。
嘴角抽了抽:“好,结束。”
许白焰两手空空,怀疑人生,我真的是一助吗?
麻醉医沉默片刻,对着尚易,认真道:“医生,辛苦了。”
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