27.请务必通报批评
“老楚,是什么风把你给吹来啦?”
心内科钱主治打着很官方的招呼。
楚主治:“有个病人,我们以为是癫痫,治疗几天后恶化,尚医生判断是阿斯综合征,找你帮忙确认一下。”
一路上尚易把自己的猜测和楚主治说明了,所谓阿斯综合征,就是某种原因导致心脏突然泵血不足,导致大脑缺血缺氧而发生晕厥、抽搐的一种疾病。
“尚医生?”
钱主治听过尚易的名字,年纪很轻,又是边地的基层军医,这点资历就能推翻一科主治的诊断啦?
他翻阅着尚易送来的心电监护记录:“患者发作前心率都很正常,一开始抽搐,心脏就不跳了,有一个长RR间期,持续了7秒。”
“问题就在这里了,不是先抽搐再停博,而是先有心脏停搏,后有抽搐。”
“患者一开始发作仅仅是一侧肢体抽搐,意识还是清醒的,考虑当时可能脑缺血并不严重,后来心律失常加重,停搏时间延长,才有了意识障碍和全面癫痫发作,哟,还真是阿斯综合征。”
楚主治疑惑道:“一开始尚医生就考虑过心内疾病的可能,特意要我多安排给病人做了动态心电图、心脏彩超等等,为什么都没有异常发现?”
钱主治瞥了眼尚易,带着几分赞许,这小年轻挺认真嘛!
不过患者也是真有钱,换做常人,谁乐意在典型癫痫症状的情况下,做那么多无关检查?
他解释着:“做检查的时候,患者没有抽搐发作,自然就没有心脏停搏,这时候做的心电图,肯定是查不出问题的。”
楚主治再问:“患者始终没有觉得癫痫发作之前,有胸闷、胸痛、心悸等症状,这点也让人搞不明白。”
钱主治再问:“这确实,要是有这些症状,早就判断出来是心内科问题了。”
“不过这个分人,也不是每个心律失常发作的病人,都会有不舒服,你这个病人,一开始病症轻,没什么感觉,后来直接就心脏停播,意识障碍,更难察觉到自身胸闷、胸痛。”
他是不疼,我挺疼的,要不是停博抽搐前那一阵胸痛,尚易也不好判断。
楚主治点了点头,缓缓道:“看来还是心内科的疾病引起的抽搐啊,而不是我一直以为的癫痫。”
叹气之余,带着几分庆幸,幸好尚易一直在跟这个病人,认真负责,诊断出了真正的问题,不然事态肯定会更严重。
病人转入心内科,钱主治进一步检查后,确诊为心律失常引起的阿斯综合征。
钱主治很重视这个患者:“你这种情况,吃药效果不稳妥,建议做心脏起搏器植入。”
“植入了起搏器,定时发射心脏跳动信号,就不会再出现心脏停搏,也就不会晕倒和抽搐了。”
“手术方面不用担心,2级小手术,我亲自来做。”
患者明确拒绝:“我要尚医生给我做!我就信得过他!”
这可是误诊啊!
要不是尚医生一直对癫痫表示怀疑,密切关注,不断检查判断,搞不好这条命就没了!
经历了这些,就算是把全世界所有顶尖医生摆在面前任他挑,他也只选尚易!
反正...2级小手术嘛,谁来都一样,当然选信得过的。
手术很成功。
一助是韩山炮。
尚易看着韩山炮乌漆嘛黑的脸,想起一件事。
他找着术后刚苏醒的患者:“这个心脏起搏器啊,隔几年就要换一次。”
患者:“嗯,我知道。”
尚易微微皱眉。
患者不解,想了想,从枕头底下拿出一个红包。
尚易摇头拒绝。
患者愈发不解。
尚易索性直说了:“你不觉得每隔几年就要换一次起搏器,做一次手术,很麻烦吗?”
“麻烦?”患者一愣:“不麻烦,性命攸关的事情麻烦个什么。”
“再说了,老板承包所有费用,还能顺便来做个全面体检,多省心,倒是还是麻烦尚医生多带我做点检查,别给漏了。”
“行的吧。”
尚易转身离开,一堆话憋在肚子里,就是没机会说出来。
院长秘书又来了,精巧曼妙的高跟鞋,包裹着纤纤玉足,挥洒着自信与骄傲。
今天换了个颜色,白的。
“小尚啊,最近你可是我这里的常客啊!”
康院长笑眯眯的,在他一边还有低头不语的楚主治。
“这次是老楚的问题,要不是你看出毛病,患者的病情肯定会进一步恶化。”
“虽然一切检查都走的常规程序,而且是特殊病例,就算出事了也不用承担医疗责任,但总归是他做出了错误的判断。”
“所以我打算让他做个批评检讨,全院通报一下。”
全院通报?
还有这种好事?
尚易眼前一亮,望着系统面板,顿时有了主意。
这不就是扩大自己影响力的好机会吗?
“康院长,是这样的,病人一开始是找我问诊,我先判断出可能是癫痫,才去神经科找了楚主治来。”
“病人的一切症状,都是癫痫的表现,我先入为主的观念,一定程度上影响了楚主治的判断,而且直到病人病情恶化,症状显著,我才做出正确判断。”
“都属于失职。”
“这次意外,我也应该承担部分责任。”
“所以,务必也通报批评一下我。”
康院长:?
深刻检讨反省中的楚主治,也懵逼了,听说部队里的兵,都是挨揍挨骂成长起来的,尚易也有这方面的癖好?
那还真不愧是军医。
在尚易的固执下,两人一同通报批评。
很快,这件事就传遍了整个医院。
“看到了没?神经科的楚主治和刚调派来军医,被通报批评了!”
“军医啊,还是基层军医,太正常不过了,兽医一样的,只能中午看病。”
“怎么?”
“早晚都得出事啊!”
“是楚主治和尚医生吧?那个阿斯综合征的病人?”
“对啊,误诊!险些闹出大事!”
“怎么还批评尚医生?要不是尚医生一直跟床,现在恐怕都没人察觉到问题!”
“这么说,是尚医生救了人一命?”
“我听说通报批评还是尚医生主动申请的,是怕楚主治下不来台吧?”
“医德高尚,大概就是这样子了。”
尚易同时望着自己的系统面板。
涨!涨!涨!
【心脏手术影响力:298/9999】
298?这还不起飞咯!
总的来算,尚易其实也只做了一台心脏起搏器植入术,2级手术而已!
“不在于手术的难度,而在于【影响力】吗?”
回到急诊,继续日常出诊。
过了一阵子,尚易打算趁着休息,去蓉城4医院看看。
之前重度烧伤的消防员小肖,出了icu之后,就转去了四医院烧伤科,进行后续恢复。
请收藏本站:https://www.wxrcw.net。微信小说网手机版:https://m.wxrcw.net
心内科钱主治打着很官方的招呼。
楚主治:“有个病人,我们以为是癫痫,治疗几天后恶化,尚医生判断是阿斯综合征,找你帮忙确认一下。”
一路上尚易把自己的猜测和楚主治说明了,所谓阿斯综合征,就是某种原因导致心脏突然泵血不足,导致大脑缺血缺氧而发生晕厥、抽搐的一种疾病。
“尚医生?”
钱主治听过尚易的名字,年纪很轻,又是边地的基层军医,这点资历就能推翻一科主治的诊断啦?
他翻阅着尚易送来的心电监护记录:“患者发作前心率都很正常,一开始抽搐,心脏就不跳了,有一个长RR间期,持续了7秒。”
“问题就在这里了,不是先抽搐再停博,而是先有心脏停搏,后有抽搐。”
“患者一开始发作仅仅是一侧肢体抽搐,意识还是清醒的,考虑当时可能脑缺血并不严重,后来心律失常加重,停搏时间延长,才有了意识障碍和全面癫痫发作,哟,还真是阿斯综合征。”
楚主治疑惑道:“一开始尚医生就考虑过心内疾病的可能,特意要我多安排给病人做了动态心电图、心脏彩超等等,为什么都没有异常发现?”
钱主治瞥了眼尚易,带着几分赞许,这小年轻挺认真嘛!
不过患者也是真有钱,换做常人,谁乐意在典型癫痫症状的情况下,做那么多无关检查?
他解释着:“做检查的时候,患者没有抽搐发作,自然就没有心脏停搏,这时候做的心电图,肯定是查不出问题的。”
楚主治再问:“患者始终没有觉得癫痫发作之前,有胸闷、胸痛、心悸等症状,这点也让人搞不明白。”
钱主治再问:“这确实,要是有这些症状,早就判断出来是心内科问题了。”
“不过这个分人,也不是每个心律失常发作的病人,都会有不舒服,你这个病人,一开始病症轻,没什么感觉,后来直接就心脏停播,意识障碍,更难察觉到自身胸闷、胸痛。”
他是不疼,我挺疼的,要不是停博抽搐前那一阵胸痛,尚易也不好判断。
楚主治点了点头,缓缓道:“看来还是心内科的疾病引起的抽搐啊,而不是我一直以为的癫痫。”
叹气之余,带着几分庆幸,幸好尚易一直在跟这个病人,认真负责,诊断出了真正的问题,不然事态肯定会更严重。
病人转入心内科,钱主治进一步检查后,确诊为心律失常引起的阿斯综合征。
钱主治很重视这个患者:“你这种情况,吃药效果不稳妥,建议做心脏起搏器植入。”
“植入了起搏器,定时发射心脏跳动信号,就不会再出现心脏停搏,也就不会晕倒和抽搐了。”
“手术方面不用担心,2级小手术,我亲自来做。”
患者明确拒绝:“我要尚医生给我做!我就信得过他!”
这可是误诊啊!
要不是尚医生一直对癫痫表示怀疑,密切关注,不断检查判断,搞不好这条命就没了!
经历了这些,就算是把全世界所有顶尖医生摆在面前任他挑,他也只选尚易!
反正...2级小手术嘛,谁来都一样,当然选信得过的。
手术很成功。
一助是韩山炮。
尚易看着韩山炮乌漆嘛黑的脸,想起一件事。
他找着术后刚苏醒的患者:“这个心脏起搏器啊,隔几年就要换一次。”
患者:“嗯,我知道。”
尚易微微皱眉。
患者不解,想了想,从枕头底下拿出一个红包。
尚易摇头拒绝。
患者愈发不解。
尚易索性直说了:“你不觉得每隔几年就要换一次起搏器,做一次手术,很麻烦吗?”
“麻烦?”患者一愣:“不麻烦,性命攸关的事情麻烦个什么。”
“再说了,老板承包所有费用,还能顺便来做个全面体检,多省心,倒是还是麻烦尚医生多带我做点检查,别给漏了。”
“行的吧。”
尚易转身离开,一堆话憋在肚子里,就是没机会说出来。
院长秘书又来了,精巧曼妙的高跟鞋,包裹着纤纤玉足,挥洒着自信与骄傲。
今天换了个颜色,白的。
“小尚啊,最近你可是我这里的常客啊!”
康院长笑眯眯的,在他一边还有低头不语的楚主治。
“这次是老楚的问题,要不是你看出毛病,患者的病情肯定会进一步恶化。”
“虽然一切检查都走的常规程序,而且是特殊病例,就算出事了也不用承担医疗责任,但总归是他做出了错误的判断。”
“所以我打算让他做个批评检讨,全院通报一下。”
全院通报?
还有这种好事?
尚易眼前一亮,望着系统面板,顿时有了主意。
这不就是扩大自己影响力的好机会吗?
“康院长,是这样的,病人一开始是找我问诊,我先判断出可能是癫痫,才去神经科找了楚主治来。”
“病人的一切症状,都是癫痫的表现,我先入为主的观念,一定程度上影响了楚主治的判断,而且直到病人病情恶化,症状显著,我才做出正确判断。”
“都属于失职。”
“这次意外,我也应该承担部分责任。”
“所以,务必也通报批评一下我。”
康院长:?
深刻检讨反省中的楚主治,也懵逼了,听说部队里的兵,都是挨揍挨骂成长起来的,尚易也有这方面的癖好?
那还真不愧是军医。
在尚易的固执下,两人一同通报批评。
很快,这件事就传遍了整个医院。
“看到了没?神经科的楚主治和刚调派来军医,被通报批评了!”
“军医啊,还是基层军医,太正常不过了,兽医一样的,只能中午看病。”
“怎么?”
“早晚都得出事啊!”
“是楚主治和尚医生吧?那个阿斯综合征的病人?”
“对啊,误诊!险些闹出大事!”
“怎么还批评尚医生?要不是尚医生一直跟床,现在恐怕都没人察觉到问题!”
“这么说,是尚医生救了人一命?”
“我听说通报批评还是尚医生主动申请的,是怕楚主治下不来台吧?”
“医德高尚,大概就是这样子了。”
尚易同时望着自己的系统面板。
涨!涨!涨!
【心脏手术影响力:298/9999】
298?这还不起飞咯!
总的来算,尚易其实也只做了一台心脏起搏器植入术,2级手术而已!
“不在于手术的难度,而在于【影响力】吗?”
回到急诊,继续日常出诊。
过了一阵子,尚易打算趁着休息,去蓉城4医院看看。
之前重度烧伤的消防员小肖,出了icu之后,就转去了四医院烧伤科,进行后续恢复。
请收藏本站:https://www.wxrcw.net。微信小说网手机版:https://m.wxrcw.net