43.我的想法,正好相反(2更)
“夜班本来就没什么人啦....”
“刚才还有场车祸,女司机,下坡路上追尾前车,下车查看前车尾部,自己的车没拉手刹,溜车,结果,呯一下,再次追尾,还把她的头夹在中间弄了个颅骨骨折…..”
“值班的外科医生都去了,啧啧啧....”
“下次说司机就行,被别人听到你会有麻烦的。”尚易认真警告着。
“拳师不打我这种高质量男性。”许白焰伸了个懒腰:“交班交班,再不睡我得猝死了!”
“去吧去吧。”
两人刚要交班,一个护士跑出来叫喊道:“医生,有没有医生,病人大吐血!!!”
尚易与许白焰对视一眼,拔腿就跑。
一路来到肿瘤科的特护病房,尚易发现,吐血的是熟人,正是他亲自送进医院的美食博主。
肿瘤科的值班医生已经先到一步,开始处理。
尚易看起病历。
“哦,那次是食道癌导致的胃出血啊....”
许白焰也凑在一边:“诊断是食道癌中期,卧槽,都中期了还不手术?他在这里住了好几天吧?特护病房没理由排不到手术医生啊!挂专家号也不差钱吧....”
尚易翻动着病历:“肿瘤科主任在确诊后就提出了直接手术的想法,但是患者不愿意,食道癌手术意味着要切除部分食道,用胃部代替,对消化系统有一定影响,而患者是美食博主,所以拒绝了。”
“比命重要?”
“也许吧。”
“患者选择保守治疗,在找专家用再生技术重建食道,保持食管形状。”
“哦哦,这个啊!这个还是我导师的朋友研究的!四五年前吧,在漂亮国第一例。”
许白焰侃侃而谈,自豪无比:“就是采用内窥镜放置自膨式金属支架,然后通过手术将再生组织基质覆盖在缺陷部位上,并用从病人自身血液中的生长因子产生富含血小板的血浆凝胶,激发细胞生长,吸引干细胞刺激组织的愈合和再生,这样就不需要胃部代替。”
尚易问道:“技术普及了吗?”
“没有...”
“那个病人等了多久时间,才能手术?”
“三年多吧,全层缺损食道,等得起。”
“食道癌中期等不起。”
这时候肿瘤科医生也适时喊道:“食道癌病发灶出血,内视镜根本止不住!”
“这种情况,立即准备手术!”
尚易跃跃欲试。
许白焰眼珠子都瞪出来了:“开什么玩笑,没有同意书啊!”
肿瘤科医生也道:“患者之前就拒绝了手术,只愿意保守治疗,手术不仅违背患者意愿,还违背医疗规定!”
“所有相应规定后面都跟着一句,急诊手术除外。”尚易抬眼,问了句:“那你想怎么处理?”
肿瘤科医生迅速道:“输血拖着,等出诊的医生们回来,没有同意书就动手术很容易被告,而且食道管切除术是4级手术,要有主任医师签字!”
尚易又看了患者的病情,看这样应该撑不到那时候。
“我来签字,现在我还是急诊科的在职主任医师。”一直在住院的王记龙主任,不知什么时候推着轮椅进来了:“生命不等人。”
“王主任还在住院?”尚易都快忘记急诊科还有这么个主任了。
“手术的医生一直找不到,呵呵。”
王记龙掏出印章,往手术许可上一敲。
众人瞳孔猛地一缩。
因为印章是这样排列的:
龙王
印记
“补液加快,口腔内的血吸掉,准备送入手术室!”
王记龙主任跟不上,只得作罢,推着轮椅慢悠悠回到自己的病房。
尚易迅速进入状态。
“你去联系病人家属。”尚易让肿瘤科医生赶紧操作。
许白焰急着道:“麻醉师呢?”
手术是有主任医师签字了,分担责任的人多了一个,但依旧算是违背患者意愿,违背医疗常规。
而且最关键的是,没有麻醉师。
国内一向不重视麻醉师,从没有认可过,甚至还有的医科大学直接取消了麻醉科,一些地方基层医院,则是压根不配备麻醉师,美曰其名“养不起”。
麻醉师的空缺比医生还大,中心医院也是人手短缺,今晚值夜班的麻醉师就一个,还跟去急救了。
“我来找。”
尚易打通江宁宁的电话,电话那头一阵抱怨,说自己刚睡下,然后一阵忙音。
“怎么办?江医生也是刚下班走人的,现在怎么会愿意赶过来!”
许白焰急得要死,没麻醉还执意手术?这还不如输血吊着呢!
他这种有过留学经验的医生,最清楚麻醉师的重要性,麻醉师不是简简单单的打麻药,还要在手术时观察、维持病人生命体征,一个好的麻醉师,手术就成功了一半,再加上一个好的主刀,手术就能基本宣告成功。
“她开的跑车,快。”
“人家都没答应过来呢!”
“会来的。”
“送入手术室!”
尚易和许白焰和肿瘤科医生、护士,推着病床进入手术室。
一路上许白焰还在苦苦规劝:“你这完全是战地医生的做法,哪有这样的!”
“我就是军医。”
肿瘤科医生也劝:“尚医生,这个病人很难缠,性格很差劲,而且可能影响患者未来职业生涯,就算手术成功了,也可能会被告,要是失败了一定会被告!”
“紧急情况下,为抢救垂危患者生命,而采取紧急医疗措施,造成不良后果,不属于医疗事故,另外他要告得去军事检察院或者军事法院。”
许白焰再劝:“你不怕医院怕啊!医院怕家属闹啊!医院也要担责任!你的编制又不在中心医院,到时候院长狠心一点,直接把责任都推给你一个人,所有地方医院你都待不下去了!”
“那就回部队,上一线,下基层,本来就是基层的军医,迟早要回去的,怕什么。”
肿瘤科医生叹了口气:“尚医生,我很佩服你作为医生的职业素养,但是有时候,医生只能保证最适当的做法,没法确保最好的结果。”
“我的想法,正好相反。”
“患者活着,就是我需要保证的最好结果。”
尚易等人已经来到手术室。
“尚医生!”
江宁宁这才喘着粗气跑过来,哈着白气搓着手,一身粉白相间的小熊睡衣,头发凌乱,睡眼惺忪,大长腿也被宽大的棉裤藏了起来,只能看见脚踝。
“洗把脸,准备手术。”
“患者需要你。”
片刻。
“手术开始!”
“维持患者肺换气,保持呼吸畅通!”
“首先开胸止血!”
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“下次说司机就行,被别人听到你会有麻烦的。”尚易认真警告着。
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“去吧去吧。”
两人刚要交班,一个护士跑出来叫喊道:“医生,有没有医生,病人大吐血!!!”
尚易与许白焰对视一眼,拔腿就跑。
一路来到肿瘤科的特护病房,尚易发现,吐血的是熟人,正是他亲自送进医院的美食博主。
肿瘤科的值班医生已经先到一步,开始处理。
尚易看起病历。
“哦,那次是食道癌导致的胃出血啊....”
许白焰也凑在一边:“诊断是食道癌中期,卧槽,都中期了还不手术?他在这里住了好几天吧?特护病房没理由排不到手术医生啊!挂专家号也不差钱吧....”
尚易翻动着病历:“肿瘤科主任在确诊后就提出了直接手术的想法,但是患者不愿意,食道癌手术意味着要切除部分食道,用胃部代替,对消化系统有一定影响,而患者是美食博主,所以拒绝了。”
“比命重要?”
“也许吧。”
“患者选择保守治疗,在找专家用再生技术重建食道,保持食管形状。”
“哦哦,这个啊!这个还是我导师的朋友研究的!四五年前吧,在漂亮国第一例。”
许白焰侃侃而谈,自豪无比:“就是采用内窥镜放置自膨式金属支架,然后通过手术将再生组织基质覆盖在缺陷部位上,并用从病人自身血液中的生长因子产生富含血小板的血浆凝胶,激发细胞生长,吸引干细胞刺激组织的愈合和再生,这样就不需要胃部代替。”
尚易问道:“技术普及了吗?”
“没有...”
“那个病人等了多久时间,才能手术?”
“三年多吧,全层缺损食道,等得起。”
“食道癌中期等不起。”
这时候肿瘤科医生也适时喊道:“食道癌病发灶出血,内视镜根本止不住!”
“这种情况,立即准备手术!”
尚易跃跃欲试。
许白焰眼珠子都瞪出来了:“开什么玩笑,没有同意书啊!”
肿瘤科医生也道:“患者之前就拒绝了手术,只愿意保守治疗,手术不仅违背患者意愿,还违背医疗规定!”
“所有相应规定后面都跟着一句,急诊手术除外。”尚易抬眼,问了句:“那你想怎么处理?”
肿瘤科医生迅速道:“输血拖着,等出诊的医生们回来,没有同意书就动手术很容易被告,而且食道管切除术是4级手术,要有主任医师签字!”
尚易又看了患者的病情,看这样应该撑不到那时候。
“我来签字,现在我还是急诊科的在职主任医师。”一直在住院的王记龙主任,不知什么时候推着轮椅进来了:“生命不等人。”
“王主任还在住院?”尚易都快忘记急诊科还有这么个主任了。
“手术的医生一直找不到,呵呵。”
王记龙掏出印章,往手术许可上一敲。
众人瞳孔猛地一缩。
因为印章是这样排列的:
龙王
印记
“补液加快,口腔内的血吸掉,准备送入手术室!”
王记龙主任跟不上,只得作罢,推着轮椅慢悠悠回到自己的病房。
尚易迅速进入状态。
“你去联系病人家属。”尚易让肿瘤科医生赶紧操作。
许白焰急着道:“麻醉师呢?”
手术是有主任医师签字了,分担责任的人多了一个,但依旧算是违背患者意愿,违背医疗常规。
而且最关键的是,没有麻醉师。
国内一向不重视麻醉师,从没有认可过,甚至还有的医科大学直接取消了麻醉科,一些地方基层医院,则是压根不配备麻醉师,美曰其名“养不起”。
麻醉师的空缺比医生还大,中心医院也是人手短缺,今晚值夜班的麻醉师就一个,还跟去急救了。
“我来找。”
尚易打通江宁宁的电话,电话那头一阵抱怨,说自己刚睡下,然后一阵忙音。
“怎么办?江医生也是刚下班走人的,现在怎么会愿意赶过来!”
许白焰急得要死,没麻醉还执意手术?这还不如输血吊着呢!
他这种有过留学经验的医生,最清楚麻醉师的重要性,麻醉师不是简简单单的打麻药,还要在手术时观察、维持病人生命体征,一个好的麻醉师,手术就成功了一半,再加上一个好的主刀,手术就能基本宣告成功。
“她开的跑车,快。”
“人家都没答应过来呢!”
“会来的。”
“送入手术室!”
尚易和许白焰和肿瘤科医生、护士,推着病床进入手术室。
一路上许白焰还在苦苦规劝:“你这完全是战地医生的做法,哪有这样的!”
“我就是军医。”
肿瘤科医生也劝:“尚医生,这个病人很难缠,性格很差劲,而且可能影响患者未来职业生涯,就算手术成功了,也可能会被告,要是失败了一定会被告!”
“紧急情况下,为抢救垂危患者生命,而采取紧急医疗措施,造成不良后果,不属于医疗事故,另外他要告得去军事检察院或者军事法院。”
许白焰再劝:“你不怕医院怕啊!医院怕家属闹啊!医院也要担责任!你的编制又不在中心医院,到时候院长狠心一点,直接把责任都推给你一个人,所有地方医院你都待不下去了!”
“那就回部队,上一线,下基层,本来就是基层的军医,迟早要回去的,怕什么。”
肿瘤科医生叹了口气:“尚医生,我很佩服你作为医生的职业素养,但是有时候,医生只能保证最适当的做法,没法确保最好的结果。”
“我的想法,正好相反。”
“患者活着,就是我需要保证的最好结果。”
尚易等人已经来到手术室。
“尚医生!”
江宁宁这才喘着粗气跑过来,哈着白气搓着手,一身粉白相间的小熊睡衣,头发凌乱,睡眼惺忪,大长腿也被宽大的棉裤藏了起来,只能看见脚踝。
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